Якщо п’ятирічній дитині потрібно за один візит пролікувати багато зубів або виконати складні маніпуляції на 2–3 години, загальний наркоз у дитячій стоматології часто є найзручнішим і безпечним варіантом: малюк спить, не боїться і не відчуває болю, а лікар спокійно робить всю роботу. Для підготовки зазвичай потрібні свіжі аналізи (кров, коагулограма, біохімія, сеча), ЕКГ і довідка від педіатра, а напередодні важливо не перевтомлювати дитину та дотриматися “голодної паузи” (їжа — за 6 годин, вода — за 2–3). Після пробудження можливі сонливість або нудота на 1–2 години, а їжу краще починати з м’якої та теплої; повне відновлення зазвичай займає кілька днів. Отже, Загальний наркоз у дитячій стоматології: що важливо знати батькам - далі у нашій статті
Коли п'ятирічній дитині призначають тривале стоматологічне лікування під загальним наркозом, у батьків виникає безліч запитань і хвилювань. Це абсолютно природно. Розберемося детально, як правильно підготуватися до процедури, що очікувати і як допомогти малюку пройти це без стресу.
Про те як підготувати дитину до загальної анестезії, розповідає дитячий анестезіолог стоматології у Львові клініки VIDNOVA Dental.
Чому саме загальний наркоз?
Якщо дитині потрібно вилікувати або видалити відразу кілька зубів, встановити коронки чи провести інші складні маніпуляції, які займуть 2-3 години, загальна анестезія стає оптимальним вибором. П'ятирічна дитина фізично не здатна спокійно просидіти в кріслі стоматолога так довго. Наркоз дозволяє лікарю якісно виконати всю необхідну роботу за один візит, а малюк при цьому не відчує страху, болю чи дискомфорту.
Які аналізи потрібні перед наркозом?
Перед процедурою анестезіолог повинен переконатися, що дитина здорова і може безпечно перенести наркоз. Зазвичай призначають такий список обстежень:
Загальний аналіз крові – показує рівень гемоглобіну (норма для п'ятирічних дітей 110-140 г/л), кількість еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів. Це дозволяє виявити анемію, запальні процеси або проблеми зі згортанням крові.
Коагулограма – аналіз на згортання крові особливо важливий, якщо планується видалення зубів. Основні показники: протромбіновий час, МНВ, фібриноген.
Біохімічний аналіз крові – перевіряють функцію печінки та нирок (АЛТ, АСТ, креатинін, сечовина, глюкоза).
Загальний аналіз сечі – додатковий показник роботи нирок та загального стану організму.
ЕКГ (електрокардіограма) – обов'язково для виключення проблем із серцевою діяльністю.
Консультація педіатра – лікар оцінює загальний стан здоров'я дитини, наявність хронічних захворювань, алергій. Він видає довідку про відсутність протипоказань до наркозу.
Усі аналізи повинні бути свіжими – зазвичай не старше 10-14 днів. Якщо дитина нещодавно хворіла на ГРВІ, процедуру краще відкласти на 2-3 тижні після повного одужання.
Підготовка напередодні та в день процедури
За день до наркозу дитина повинна добре виспатися, не перевтомлюватися. Їжа звичайна, але без важких та жирних страв.
Останній прийом їжі – за 6 годин до наркозу, останнє пиття чистої води – за 2-3 години. Це обов'язкова вимога безпеки, щоб уникнути ризику аспірації (потрапляння вмісту шлунка в дихальні шляхи). Якщо процедура призначена на ранок, дитина не снідає і не п'є з ночі.
Одяг повинен бути зручним, без тугих резинок. Зніміть усі прикраси, заколки. Якщо дитина носить окуляри – візьміть футляр для них.
Розмова з анестезіологом
Перед процедурою відбувається обов'язкова консультація з анестезіологом. Це може бути як окремий візит за кілька днів, так і розмова безпосередньо в день лікування (але не пізніше ніж за годину до початку).
Лікар детально розпитує про:
- попередні випадки наркозу чи операцій у дитини або родичів
- алергічні реакції на ліки, продукти
- хронічні захворювання
- приймання будь-яких медикаментів
- чи були проблеми з диханням, астма, часті застуди
Анестезіолог пояснює батькам, який саме тип анестезії буде використаний (найчастіше це інгаляційний наркоз через маску або комбінований), як дитина засинатиме, які можливі побічні ефекти після пробудження. Батьки можуть ставити всі хвилюючі питання – добрий фахівець завжди знайде час для детальних пояснень.
Як проходить процедура поетапно
Крок 1. Входження в наркоз. У більшості клінік батькам дозволяють бути поряд з дитиною на момент засинання. Малюка садять у крісло або кладуть на кушетку, анестезіолог прикладає до обличчя маску з газом, який приємно пахне (найчастіше це севофлюран). Дитина вдихає його і засинає за 30-60 секунд. Ви можете тримати її за руку, заспокоювати, співати пісеньку.
Крок 2. Очікування батьків. Після того як дитина заснула, батьків зазвичай просять вийти в зону очікування або спеціальну кімнату відпочинку. Під час самої процедури лікування присутність батьків не потрібна – стоматолог та анестезіолог працюють у стерильних умовах. Весь час наркозу дитина перебуває під наглядом. Контролюються всі життєво-важливі показники пульс, тиск, насичення крові киснем, дихання.
Крок 3. Лікування. Стоматолог виконує всі заплановані маніпуляції: лікує каріозні зуби, встановлює пломби або коронки, видаляє зуби, які неможливо врятувати. Трьохгодинний наркоз – це безпечний термін для п'ятирічної дитини за умови правильного проведення та моніторингу.
Крок 4. Пробудження. Після завершення робіт анестезіолог припиняє подачу газу, і дитина поступово прокидається протягом 10-20 хвилин. На цьому етапі батьків знову запрошують – малюк буде шукати маму чи тата очима, може плакати або бути заплутаним. Це нормальна реакція на пробудження після наркозу.
Максимальна тривалість наркозу для дитини
Для п'ятирічної дитини безпечна тривалість загального наркозу – до 3-4 годин. Стоматологічні втручання зазвичай займають 2-3 години, що є комфортним терміном. Більш тривалий наркоз застосовується лише при серйозних хірургічних операціях і потребує додаткових заходів безпеки.
Що відбувається після пробудження?
Перші 1-2 години після наркозу дитина може бути сонливою, капризною, відчувати легке запаморочення або нудоту. Це минає самостійно. Якщо були встановлені коронки, дитина може відчувати дивне відчуття «чогось нового в роті», але болю не буде.
Якщо проводилося видалення зубів, можливий невеликий дискомфорт або ниючий біль протягом першої доби. Лікар призначить знеболювальний сироп (ібупрофен або парацетамол у дитячому дозуванні). До ранок може з'явитися невелика припухлість щоки – це нормально, холодний компрес допоможе.
Годувати дитину можна через 1-2 години після повного пробудження, коли зникне відчуття оніміння в роті. Почніть з м'якої, теплої їжі: йогурт, пюре, каша. Уникайте гарячого, твердого, кислого протягом першої доби.
Дискомфорт після встановлення коронок мінімальний і зазвичай зникає протягом доби. Після видалення зубів – 2-3 дні. Повне відновлення настає за 5-7 днів.
Загальний наркоз у дитячій стоматології – це безпечна та ефективна практика, яка допомагає зберегти психологічне здоров'я дитини та якісно вирішити всі стоматологічні проблеми за один візит.
Відповіді на популярні запитання
Скільки триває лікування зубів під загальною анестезією у дитини 5 років?
Це взагалі безпечно для п’ятирічної дитини?
Яка максимальна тривалість анестезії вважається допустимою?
Які аналізи та обстеження потрібні перед анестезією?
Наскільки “свіжими” повинні бути аналізи?
Чи можна їсти та пити перед анестезією?
Як підготувати дитину напередодні?
Що обов’язково сказати анестезіологу перед процедурою?
Як дитина “засинає” і чи буде страшно?
Що роблять батьки, поки йде лікування?
Що відбувається одразу після пробудження?
Коли можна годувати дитину після анестезії?
Що не можна їсти в перші добу?
Чи буде боліти після лікування?
Чи нормально, якщо після видалення припухла щока?
Скільки триває відновлення після такого лікування?
Навіщо взагалі вибирати загальну анестезію, а не лікувати “по одному зубику”?
